Bellova obrna – ovisnutý kútik a nedovierajúce sa oko
Bellova obrna, čiže periférna paréza lícneho nervu je pomerne častým prejavom aj u mladých ľudí, dokonca aj u detí.
Príčina poškodenia lícneho nervu je často na podklade " prechladnutia" nervu, alebo na podklade zápalu, väčšinou vírusového pôvodu, ale aj ako prejav boreliózy.
Ako vyzerá periférna obrna lícneho nervu?
Na jednej strane tváre dochádza k poklesu ústneho kútika /nedokážeme sa usmiať na tejto strane/, nedá sa nafúknuť líce na tejto strane, vytekajú sliny z úst. Na tej istej strane dochádza k poruche zatvorenia oka - vzniká tam malá štrbinka, cez ktorú je vidieť očné bielko. Môže dochádzať k pocitu sucha v oku.
Oba tieto prejavy vznikajú "naraz", ale nemusia sa prejaviť v rovnakej intenzite - t.j. môže byť výrazne poklesnutý kútik ale oko má lem minimálnu štrbinku, alebo naopak. Vznik môže byť náhly, alebo sa zhoršovať k krátkom časovom úseku.
Čo robiť ak pozorujem príznaky periférnej obrny lícneho nervu?
Tvár mať v teple, vyvarovať sa prievanu, čo najmenej hovoriť a vyhľadať lekárske vyšetrenie čo najskôr. Čím skôr sa zaháji liečba, tým skôr môže dôjsť k zlepšeniu stavu, aj keď úprava stavu vždy závisí od aktuálneho stavu a veku pacienta a miery poškodenia lícneho nervu.
Spravidla po liečbe dochádza aspoň k čiastočnej úprave stavu do 1 mesiaca, najneskôr do 3 mesiacov od vzniku, ale sú prípady, keď liečba trvá aj 1 rok.
Možnosti liečby:
- lieky na zmiernenie opuchu nervu
- vitamíny a podporu obnovy nervu
- očné kvapky a masť
- protizápalové lieky / záleží od konkrétneho prípadu/
- antivirotiká /napr. pásovom opare v oblasti lícneho nervu/
- kľudový režim / hovoriť čo najmenej aspoň na začiatku obtiaží/
- cielená fyzioterapia - cvičenia na podporu obnovy nervu- reinervácie,na posilnenie svalov tváre a predchádanie neprávnemu pohybu jednotlivých svalov tváre
- v niektorých prípadoch je možné použiť elektrostimuláciu lícneho nervu či akupunktúru
Čo/ ako sa vyšetruje?
Základom vyšetrenia je neurologické vyšetrenie, k vylúčeniu inej príčiny obtiaží.
Pomocné vyšetrenia - vyšetrenie krvi či mozgovomiechového moku.